做好六件事，保護(hù)兒童呼吸道健康

　　呼吸道疾病是兒童常見(jiàn)疾病，占門(mén)急診就診首位，也是導(dǎo)致兒童住院的主要原因。隨著邁入秋冬季，兒科呼吸道健康問(wèn)題又一次引起廣大家長(zhǎng)的關(guān)注。呼吸道感染問(wèn)題在秋冬季是高發(fā)期，尤其是免疫系統(tǒng)尚不完善的孩子，最容易中招。

　　“免疫債”真的存在嗎

　　“今年我家孩子老是生病”，這是最近在兒科門(mén)診最常聽(tīng)到的一句話。“免疫債”真的存在嗎？

　　前幾年的呼吸道傳染疾病流行期間，孩子與病毒和細(xì)菌接觸的減少以及常規(guī)免疫接種的延遲或中斷，小朋友們的免疫刺激不足，易感度增加，導(dǎo)致群體免疫下降，這就是如今大家常說(shuō)的“免疫債”。這是今年反復(fù)呼吸道感染高發(fā)的原因之一。不過(guò)，“免疫債”是短時(shí)的，沒(méi)必要由此恐慌，如何保護(hù)兒童免受各種病原感染的侵?jǐn)_和損害，這是很重要的。

　　做好六件事構(gòu)筑防護(hù)屏障

　　第一，保持良好的家庭和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

　　前幾年，家長(zhǎng)和孩子們都已經(jīng)非常熟悉呼吸道傳染性疾病防范的措施，常態(tài)化期間，仍不可忽略和輕視。耳熟能詳?shù)摹叭住?科學(xué)佩戴口罩、保持社交距離、注意個(gè)人衛(wèi)生)和“五還要”(口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶(hù)還要經(jīng)常開(kāi))依然是很好的防護(hù)舉措。

　　再次強(qiáng)調(diào)，重視戴口罩、執(zhí)行手衛(wèi)生及增加通風(fēng)等措施依然是十分重要的，它們有助于減少常見(jiàn)病原體的呼吸道傳播和接觸傳播。

　　第二，重視應(yīng)對(duì)呼吸道感染的預(yù)防接種。

　　提高計(jì)劃病原感染免疫接種覆蓋率，提高人群對(duì)疫苗接種重要性的認(rèn)識(shí)。通過(guò)免疫接種提高兒童群體免疫水平，可以減少易感人群，有助于緩解疾病流行。有季節(jié)特點(diǎn)的流感疫苗、新冠疫苗等，以及嬰幼兒計(jì)劃內(nèi)接種的各型疫苗要重視接種。

　　第三，重視感染高發(fā)季節(jié)內(nèi)慢性呼吸道疾病的預(yù)防控制。

　　這里特別指出的是患有過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘的兒童，感染和呼吸道慢性過(guò)敏性疾病本來(lái)就關(guān)聯(lián)發(fā)生，罹患鼻炎和哮喘的孩子一旦呼吸道感染后會(huì)使咳喘等癥狀“被放大”，所以這部分兒童需要更加重視呼吸專(zhuān)科的隨訪，在醫(yī)生指導(dǎo)下，未雨綢繆地進(jìn)行預(yù)防治療，包括持續(xù)的吸入藥物預(yù)防和鼻噴藥物預(yù)防、過(guò)敏防范和脫敏治療等。

　　第四，均衡膳食營(yíng)養(yǎng)。

　　日常膳食、餐飲是兒童最重要的免疫能力增強(qiáng)的保障。日常充足的水分、熱卡、蛋白和維生素等補(bǔ)充，特別是既往無(wú)過(guò)敏的日常優(yōu)質(zhì)蛋白(牛奶、雞蛋、豆類(lèi)和家禽魚(yú)肉等)都是兒童體質(zhì)增強(qiáng)的基石。家長(zhǎng)們需要多費(fèi)一些心思，加強(qiáng)孩子的飲食支持。

　　第五，簡(jiǎn)單友好的環(huán)境。

　　所謂簡(jiǎn)單友好的環(huán)境，是指正常溫度(18℃-24℃)和濕度(40%-70%)，環(huán)境整潔，避免長(zhǎng)時(shí)間的密集人群接觸。無(wú)論是居家還是戶(hù)外，做好一定防護(hù)也非常重要。

　　第六，愉悅的心情、放松的心態(tài)。

　　因?yàn)榭鞓?lè)的心情可以使交感神經(jīng)興奮，從而增加腎上腺素的分泌，使心情變得愉悅；還可以刺激體內(nèi)的免疫細(xì)胞，提高身體的免疫力。學(xué)業(yè)壓力比較重的學(xué)齡期和青春期兒童，更需要做好勞逸結(jié)合，以防免疫紊亂，感染乘虛而入。(文匯報(bào))

　　(作者張磊為國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心國(guó)際診療部副主任)